All-on-6, All-on-4 implantation Moscow: comentarios, precio 2019

All-on-4 es el concepto de implantación de dientes, que ofrece la posibilidad de prótesis permanentes en ausencia de dientes. Es decir En su mandíbula edéntula habrá una prótesis completamente no removible que se fijará de manera segura con la ayuda de solo 4 implantes.

Implantation All-on-4 ™ es una marca registrada de NobelBiocare, uno de los principales fabricantes de implantes dentales. La misma compañía también posee la marca registrada All-on-6, lo que significa que la fijación de la prótesis no está en 4, sino en 6 implantes.

Implantación All-on-4: animación.

Literalmente, los nombres "all-on-4" y "all-on-6" se traducen como "all on four" y "all on six", respectivamente. La esencia del concepto es que obtiene una prótesis totalmente no removible en 4 o 6 implantes, ya en el día de la cirugía. El puente en forma de herradura tendrá la forma de un arco, formado por encías artificiales y dientes artificiales (Fig. 3). La fijación de la prótesis a los implantes se realiza con tornillos.

Implantación de All-on-4 (todos en cuatro) - métodos de

Una característica distintiva de esta técnica de las prótesis fijas tradicionales en los implantes es la siguiente ... Dos implantes frontales se colocan en la parte frontal de la mandíbula paralelamente a los dientes previamente existentes, mientras que dos implantes instalados en la parte posterior de la mandíbula tienen un ángulo de aproximadamente 30 a 45 grados (en relación a los ejes de los dientes). Esto se ve claramente en las radiografías 1 y 2.

Dicha posición multidireccional de los ejes de los dos implantes anterior y dos posteriores entre sí permite lograr una buena estabilización inicial de la prótesis y, por lo tanto, las prótesis son posibles inmediatamente después de la cirugía. Además, la posición inclinada de los implantes en condiciones de falta de volumen óseo permite evitar una cirugía adicional (injerto óseo para aumentar el volumen del hueso).

Procedimiento -

Etapa 1 (preparación) -
En la etapa de preparación antes de "All on 4", se le realizarán análisis de sangre generales, así como tomografía computarizada de las mandíbulas (TC), que es necesaria para determinar los lugares óptimos para implantes en la mandíbula. En función de una tomografía computarizada en un programa especial (por ejemplo, "NobelGuide"), tendrá un plan de diagnóstico digital para su tratamiento.

Etapa 2 (etapa quirúrgica) -
Una vez que esté familiarizado y esté de acuerdo con el plan de tratamiento, se le asigna la operación. Los mejores resultados se pueden lograr si los implantes se implantan utilizando un patrón quirúrgico especial. Este patrón permitirá al cirujano de implantes atornillar los implantes en la mandíbula a una fracción de milímetro y en ángulos absolutamente rectos (no al ojo).

Dicha plantilla se hace en el molde, tomada de la mandíbula sin dientes del paciente. Los agujeros se hacen en la plantilla en la que se insertan las guías de metal. Estos últimos tienen exactamente la ubicación, la inclinación y el diámetro, exactamente el diámetro, la ubicación y la inclinación de los futuros implantes. Es a través de los orificios de esta plantilla que se perforará el hueso y luego se atornillan los implantes.

Con o sin una plantilla, durante la operación, se implantan 4 implantes en la mandíbula durante la cirugía. Si en el momento de la operación en la mandíbula todavía había varios dientes, entonces (inmediatamente antes de la implantación) se retirarán. Luego descansa después de la cirugía y, al mismo tiempo, un técnico dental en el laboratorio dental le hará una prótesis temporal no removible (que consta de 10 a 12 dientes artificiales).

Operación quirúrgica: animación y video.

Etapa 3 (fijación de una prótesis temporal) -
Unas horas después de la operación en sus implantes, el médico le habrá arreglado una prótesis plástica acrílica no removible temporal, y usted podrá dejar la clínica. Durante los próximos 10 días, deberá acudir a la clínica de 1 a 2 veces para reexaminar y retirar los puntos. Casi inmediatamente ya puede masticar alimentos de dureza moderada, que incluso se recomienda, porque La carga moderada de masticación acelera la supervivencia del implante.

Etapa 4 (protesis permanentes) -
La siguiente etapa del tratamiento es la sustitución de una prótesis temporal por una permanente. El reemplazo se realiza en un plazo de 3 a 6 meses desde el momento de la operación, lo que dependerá de la velocidad de injerto del implante. En principio, con una prótesis temporal, puede caminar hasta 3 años; si de repente, por razones económicas, no puede permitirse hacer una prótesis permanente no removible durante ese período.

La prótesis permanente ya no constará de 10, sino de 12 a 14 dientes artificiales, y no está hecha de plástico acrílico, sino de plástico metálico, cerámica metálica o dióxido de circonio (cerámica sin metal). La última opción es muy cara, pero tiene una estética impresionante.

All-on-4: foto antes y después

Caso clínico 1 (maxilar inferior) -

Caso clínico 2 (ambas mandíbulas) -

Caso clínico 3 (maxilar inferior) -

Publicidad

Implantación All-on-4: precio en Moscú

Implantación All-on-4 en Moscú: el costo para 2019 será de 130,000 a 150,000 rublos (en clínicas de clase económica y utilizando modelos de implantes económicos). Y en All-on-6 el precio comenzará a partir de 220,000 rublos. A continuación, analizaremos el costo en detalle según el uso de diferentes tipos de implantes.

No siempre es posible utilizar modelos de implantes económicos en pacientes, ya que básicamente requieren un estado ideal del tejido óseo de la mandíbula (y esto suele ser un problema en pacientes con mandíbulas sin dientes). Para modelos de implantes más caros, especialmente para Nobel-Zygoma, la calidad y el volumen del hueso del paciente no son importantes en absoluto.

Precios en las clínicas de la clase económica y el segmento de precios medios (en Moscú) -

Tipos de implantes para All-on-4Precio (frotar)
1) Implantes MIS (Israel)130 000 - 150 000
2) Implantes AlphaBio (Israel)130 000 - 150 000
3) Implantes Osstem (Corea)150 000 - 180 000
4) Implantes NobelBiocare (Suiza):
(4 implantes Nobel-Speedy)
280 000
5) Implantes NobelBiocare (Suiza):
(2 implantes Nobel-Zygoma + 2 implantes Nobel-Speedy)

400 000

Para precios detallados en All-on-6, vea el artículo a continuación *

Cabe señalar que es la empresa suiza NobelBiocare la que desarrolla y patenta la técnica de implantación All-on-4/6. Especialmente para estos propósitos, desarrolló modelos de implantes "Nobel-Speedy" y "Nobel-Zygoma". Los implantes Nobel-Zygoma son la mejor opción para All-on-4 (especialmente para la implantación en la mandíbula superior, donde el hueso es demasiado blando), pero solo un cirujano de implantes con experiencia en cirugía oral debe instalar este tipo de implante.

El precio anterior es todo incluido.

  • diagnóstico
  • Planificación de la construcción en 3D
  • haciendo una plantilla quirúrgica,
  • extracción de dientes (si es necesario)
  • anestesia + instalación de 4 implantes,
  • tomando el molde de mandíbulas
  • Producción más instalación de una prótesis de puente temporal de metal (que puede usarse hasta 3 años).

Es importante Después de las técnicas de implantación All-on-4/6, al principio, solo una prótesis de puente no removible se puede hacer de metal y plástico. Dicha prótesis se fija en implantes dentro de 2 a 3 días después de la cirugía. Será posible fabricar una prótesis de puente de metal-cerámica o cerámica de dióxido de circonio solo después de 1 año.

Esto se debe al hecho de que estos tipos de puentes tienen una masa mucho más grande (en comparación con el metal-plástico), y demasiada prótesis inmediatamente después de la operación puede dañar el injerto óseo del implante. Sin embargo, si desea continuar usando el puente de metal, puede hacerlo fácilmente (puede usarlo por hasta 3 años).

Prótesis permanentes All-on-4 (All-on-6) para 1 mordaza -

Ya hemos dicho que el precio anterior incluye solo una prótesis temporal que se puede usar por hasta 3 años. Prótesis permanentes All-on-4 (All-on-6) después de este período costarán:

  • puentes metal-cerámicos - 160 000 rublos,
  • puente de dióxido de circonio (cerámica) - 225,000 rublos,
  • Prótesis de puente con tecnología Trinia (marco de fibra de vidrio revestido con cerámica): 240,000 rublos.

Tecnología "Trinia": este tipo de prótesis es la adicción más rápida, porque La masa de la prótesis es mucho menor que las versiones de cerámica de metal o cerámica de las prótesis. Además, este tipo de prótesis tiene la capacidad de reparar chips, además de tener una excelente estética.

Beneficios All-on-4 -

¿Cuál es la diferencia de All-on-4 de la técnica de implantación tradicional ... Para obtener una prótesis completamente no removible en implantes utilizando la técnica de implantación tradicional (sin dientes en la mandíbula), se requiere -

  • al menos 7-8 implantes para 1 mandíbula desdentada,
  • prótesis al menos 6 meses después de la operación,
  • Además, durante todo el período de 6 meses de injerto de implante, el paciente usará primero una prótesis removible temporal, que solo después de 6-8 meses será reemplazada por una no removible.
  • en la mayoría de los casos, se requieren operaciones adicionales (injerto óseo o levantamiento del seno).

Las ventajas de All-on-4 sobre la implantación tradicional:

  • El número de implantes -
    Con All-on-4, se requiere la implantación de los 4 implantes. Mientras que con los métodos tradicionales de implantación dental, se requiere la implantación de 6-10 implantes (la mayoría de las veces 8-9), lo que por supuesto aumenta la gravedad y la duración de la etapa de implantación quirúrgica.
  • Condiciones de las prótesis -
    con All-on-4: solo 2-3 horas después del final de la operación, sus implantes ya se fijarán con un puente de plástico temporal no extraíble, que podrá masticar de inmediato. A su vez, con la clásica técnica de implantación de dos etapas, tendrá que usar una prótesis removible durante 6 meses (hasta que los implantes se arraiguen), y solo después de este período podrá hacer una prótesis no removible.

    Pero cuando se utiliza una técnica de implantación de una sola etapa con implantes basales, las prótesis fijas ya son posibles 3 días después de la operación. Durante este tiempo, el paciente instalará un puente temporal no removible.

  • Ventajas en comparación con las prótesis removibles.
    → incluso se puede masticar carne
    → la prótesis no cede al hablar y comer,
    → correcta articulación del habla,
    → No afecta la percepción del sabor de los alimentos,
    → comodidad de uso: la prótesis tiene una base compacta pequeña en forma de arco, y por lo tanto no se superpone al cielo y al área sublingual.
  • No se requieren operaciones adicionales -
    incluso si tiene una pérdida significativa de volumen y masa del hueso de la mandíbula, para realizar un injerto óseo para aumentar su nivel, así como una cirugía de elevación de los senos, en la mayoría de los casos no es absolutamente necesario. Esto se logra debido al hecho de que los implantes se ubicarán en la mandíbula en un ángulo de 30 a 45 grados, es decir, Debido a la posición inclinada de los implantes.
  • Precio mas asequible -
    Todas las técnicas en cuatro o seis implantes son menos costosas que las prótesis fijas tradicionales en 7-10 implantes, que se realiza mediante la clásica técnica de implantación de dos etapas.

Otro ejemplo clínico del uso de All-on-4 en un paciente (en ambas mandíbulas a la vez):

Desventajas y riesgos con All-on-4 -

  • No apto para todos los pacientes. Muchas enfermedades crónicas son contraindicaciones, como la diabetes. All-on-4 / All-on-6 tampoco se recomienda para fumadores, y es mejor que consideren la técnica de implantación basal (no está contraindicado incluso para los fumadores pesados). Con este último, recibirá un puente no removible después de 3 días después de la cirugía.
  • Porque Esta técnica apareció en Rusia hace relativamente poco (no puede ser realizada de forma cualitativa por la mayoría de los implantólogos, protésicos y técnicos dentales) simplemente debido a la falta de dicha experiencia. Estas operaciones aún están aisladas, y es muy importante encontrar un especialista que haya realizado al menos 5-10 operaciones de este tipo.
  • La operación requiere una planificación cuidadosa utilizando un software especial. Un ejemplo de dicho programa es "NobelGuide", que se usa cuando se usan implantes del sistema "NobelBiocare" o similar. Es mejor elegir una clínica en la que el médico planifique una operación futura solo en dicho programa.
  • La densidad ósea de las mandíbulas del paciente desempeña un papel importante. Dado que la prótesis se realiza inmediatamente después de la cirugía, el implantólogo debe lograr una muy buena estabilización inicial de los implantes en la mandíbula. En pacientes con tejido óseo suelto, no se pueden utilizar técnicas de implantación con carga inmediata, ya que Con este tipo de hueso, es imposible lograr una buena estabilización inicial de los implantes.

    En este caso, una carga temprana puede causar su aflojamiento y su posterior rechazo. Una excepción aquí puede ser los implantes Nobel-Zygoma, para los cuales no tiene ninguna importancia la cantidad de hueso suelto que tiene y la cantidad de volumen de hueso que ha conservado. Sin embargo, la instalación de dichos implantes debe ser realizada no solo por un cirujano de implantes ordinario, sino también por un cirujano maxilofacial con amplia experiencia. Créeme, esto te permitirá evitar complicaciones horribles.

  • Es mejor ponerse en contacto con clínicas grandes con un gran número de pacientes para la implantación (en este caso, el cirujano-implantólogo tendrá una experiencia más significativa). Además, es muy importante que la clínica cuente con un cirujano especialista en implantes a tiempo completo y no un cirujano visitante. De lo contrario, si surgen problemas urgentes, podrá hacer una cita con un médico solo en un plazo de 3 a 7 días, y durante este tiempo pueden aparecer complicaciones que, de ser tratadas de inmediato, podrían evitarse.
  • Además, es óptimo cuando dicha clínica o centro de implantes tiene su propio laboratorio dental. En este caso, el implantólogo y el protésico tendrán contacto constante con el técnico dental, quien diseñará directamente la prótesis. Esto mejorará la calidad del trabajo y ayudará a evitar errores durante las prótesis. Después de todo, no importa qué tan bien se hayan instalado originalmente los implantes en el hueso, los errores en el diseño de la prótesis pueden llevar a su posterior rechazo.

¿Quién es el candidato perfecto para All-on-4?

  • Si ya tienes una mandíbula completamente desdentada,
  • si se conservan varios dientes, pero se destruyen / son móviles y requieren extracción,
  • Si no está satisfecho con los "dientes extraíbles en una taza",
  • si tiene atrofia grave de la mandíbula ósea,
  • pacientes que no desean realizar un injerto óseo para aumentar la masa ósea de las mandíbulas (lo cual es necesario cuando se realiza la implantación utilizando el método clásico).

Implantación All-on-4: opiniones

La implantación All-on-4 fue desarrollada por Nobel Biocare. En la clínica, este método se ha utilizado desde 1998. Desde entonces, cientos de miles de pacientes han sido tratados en todo el mundo. Hasta la fecha, hay muchos estudios clínicos confiables que muestran la alta confiabilidad de este método.

Según la investigación, se estableció que el concepto de implantación All-on-4 es una solución comprobada a largo plazo. Los números a continuación muestran cuántos pacientes han tenido algún problema a medio y largo plazo:

  • 3-4 años desde el momento de la instalación: todo está en orden en el 96.3-100% de los pacientes,
  • 5-10 años desde el momento de la instalación: todo está en orden en el 94.8-98.0% de los pacientes.

Esta estadística solo tiene en cuenta a aquellos pacientes en los que se realizó All-on-4 con los implantes originales de Nobel Biocare. Cabe señalar que los indicadores de "supervivencia" de la construcción con fijación en 6 implantes serán aún más altos que en 4 implantes. Por lo tanto, si le gustan los alimentos duros o tiene hueso de la mandíbula suelto, el deseo de ahorrar en un par de implantes adicionales puede llevar a su rechazo y pérdida junto con la prótesis.

Revisión de video del paciente de la clínica "Smile-at-Once" en Moscú -

Es importante Según las estadísticas, la implantación en la mandíbula superior tiene resultados significativamente menos favorables que en la mandíbula inferior. Esto se debe al hecho de que en las regiones posteriores de la mandíbula superior, es decir, En el área de los dientes de masticación, el tejido óseo es muy suave (tipos D4 o D3). La carga inmediata en los implantes para estos tipos de huesos con mayor frecuencia resulta en su rechazo.

Por lo tanto, siempre es recomendable hacer siempre el All-on-6 en la mandíbula superior cuando la fijación no está en 4, sino en 6 implantes. Esto reducirá la carga de masticación en cada implante. Otra opción es usar implantes más caros que puedan llevar una gran carga de masticación (por ejemplo, Nobel-Zigoma).

Implantación All-on-6 (todo sobre seis) -

"All-on-6" se traduce como "All on Six". La implantación en este caso supone que el puente fijo se fijará con tornillos no en 4, sino en 6 implantes. El resto del procedimiento de implante no es diferente de All-on-4 ...

Es preferible elegir esta técnica para los pacientes que tienen un hueso suficientemente blando (baja densidad ósea), lo que impedirá una buena estabilización primaria de los implantes. Además, All-on-6 es preferible elegir aquellos pacientes que corren el riesgo de sobrecargar 4 implantes. Por ejemplo, para pacientes que prefieren comer alimentos que requieren una carga de masticación suficientemente grande (por ejemplo, carne).

Первые 4 импланта вживляются в челюсть точно также как при All-on-4, а оставшиеся два - вживляются в самой задней части челюстной кости (по одному с каждой стороны), что дает пациенту чрезвычайно стабильную конструкцию с высокой жевательной эффективностью, а также гарантию того, что конструкция прослужит долго. По сути All-on-4 - это всего лишь бюджетный вариант All-on-6. Именно вживление 6-ти имплантов настоятельно рекомендуется, не смотря на то, что это закономерно будет стоить дороже. Но если вы собираетесь есть только кашу, то количество имплантов не важно.

Имплантация All-on-6: цена

Имплантация All-on-6: цена в Москве на 2019 год (в клиниках эконом-класса и средней ценовой категории)

Типы имплантов для All-on-6Цена (руб)
1) Импланты Osstem (Корея)230 000
2) Implantes Straumann (Suiza) 350 000
3) Implantes NobelBiocare (Suiza)
(6 implantes Nobel-Speedy)
450 000
4) Implantes NobelBiocare (Suiza):
(2 implantes Nobel-Zygoma + 4 implantes Nobel-Speedy)
550 000

Autor: implantólogo cirujano Kamensky K.V., 19 años de experiencia. ¡Esperamos que nuestro artículo te haya sido útil!

Mira el video: Cosmetic Dentist HATE this VIDEO! Invisalign, Snap On Smile Dentist too! Why? (Abril 2020).

Loading...

Deja Tu Comentario