Gingivitis en niños: tratamiento, síntomas.

La gingivitis en niños es una de las enfermedades más comunes. Sin embargo, la enfermedad de las encías en los niños no se limita a la gingivitis. La inflamación de las encías en un niño también puede ocurrir con la periodontitis de uno de sus dientes (en este caso, aparece un absceso o fístula en la encía). Además, el fenómeno de la gingivitis siempre está presente en el fondo de la enfermedad del niño con estomatitis herpética.

Antes de comenzar el tratamiento, es muy importante diferenciar adecuadamente la enfermedad de las encías en un niño para evitar un tratamiento inadecuado y, por lo tanto, inútil. A continuación consideramos cada una de estas enfermedades por separado.

1. Gingivitis en niños: síntomas, tratamiento.

La gingivitis es una inflamación de la encía marginal adyacente a los dientes y las papilas interdentales (Figura 1-3). La gingivitis es la fase más inicial de la inflamación, y si no se trata, la inflamación aumentará, el hueso alrededor del diente puede comenzar a colapsarse y también aparecerá la movilidad de los dientes.

Gingivitis en niños: foto

Gingivitis en niños: síntomas

  • encías sangrantes,
  • dolor al cepillarse los dientes,
  • Hinchazón de las encías marginales y papilas interdentales.
  • enrojecimiento de las encías: las encías rojas del niño son un síntoma de la fase aguda de la inflamación,
  • Cianosis de las encías: la encía azul en un niño será en el caso de la transición de la inflamación aguda a crónica, con síntomas leves.

Un examen objetivo en la cavidad oral muestra acumulaciones de placa blanda y depósitos dentales duros y, como regla, una gran cantidad de dientes cariados (24stoma.ru).

Gingivitis infantil: causas

Entonces, respondemos a la pregunta: ¿por qué sangran las encías en un niño ... La causa de la gingivitis es la flora microbiana de la placa dental? Debido a la mala higiene, se acumula placa, cuya microflora produce activamente toxinas y mediadores inflamatorios. Estas toxinas y mediadores, que actúan sobre la encía, provocan una reacción inflamatoria intensa en ella, que se manifiesta por el desarrollo de edema, sangrado, etc.

Es decir El factor principal en el desarrollo de la gingivitis es la placa microbiana blanda y la placa dental, es decir, mala higiene!

Factores que contribuyen al desarrollo de la gingivitis. -Además del factor principal, hay factores adicionales que no causan inflamación en sí mismos, pero contribuyen a su aparición.

  • Factores locales
    → defectos en el relleno dental (bordes colgantes de los rellenos),
    → anomalías en la mordedura: dientes apretados,
    → bordes afilados de las cavidades cariosas (fig. 4),
    → usando aparatos de ortodoncia (foto 5),
    → respiración por la boca,
    → Anomalías de unión de las bridas de los labios y la lengua.
    Estos factores locales por sí solos no causan gingivitis, pero impiden la higiene oral y, por lo tanto, contribuyen a la acumulación de placa dental.

  • Factores generales -
    Enfermedades cardiovasculares y gastrointestinales, enfermedades infecciosas (incluyendo ARVI), enfermedades hormonales y hereditarias. Estos factores conducen a un cambio en la reactividad del cuerpo (inmunidad reducida), lo que reduce la resistencia de las encías a las toxinas y mediadores inflamatorios que produce la flora microbiana de la placa dental.

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Gingivitis: tratamiento en niños.

Como dijimos anteriormente, la gingivitis en los niños ocurre solo cuando la placa microbiana y la placa se acumulan en los dientes. En este sentido, también se seleccionan las medidas terapéuticas adecuadas. El tratamiento de la gingivitis en niños debe incluir las siguientes actividades:

  1. Eliminación de placa y sarro.Puede eliminar los depósitos dentales realizando una sesión de higiene bucal profesional en una cita con el dentista. Los depósitos dentales se eliminan mediante ultrasonido, después de lo cual los dientes se pulen con cepillos especiales. El procedimiento es indoloro.

    En la Figura 6 puede ver la punta del ultrasonido, que elimina los depósitos dentales. Al tocar la punta de la boquilla con la placa dental, se destruye la unión del sarro a los dientes.

    Es importante:
    Gingivitis en niños: el tratamiento consiste principalmente en eliminar la placa dental microbiana blanda y los depósitos dentales duros de los dientes con la ayuda de un ultrasonido. El intento de usar varios enjuagues, geles con antibióticos y antisépticos, pastas de dientes con hierbas, por supuesto, dará lugar a un descenso temporal de la inflamación. Pero tan pronto como termine el uso de medicamentos, la inflamación se desarrollará con una nueva fuerza. ¡La terapia antiinflamatoria debe aplicarse solo después de la eliminación del sarro y la placa!

  2. Terapia antiinflamatoriaEl sangrado de las encías en los niños es uno de los principales síntomas de la gingivitis, junto con dolor al cepillarse los dientes, hinchazón y enrojecimiento de la encía marginal. Con el fin de aliviar rápidamente los síntomas, es necesario llevar a cabo un curso de terapia antiinflamatoria. Las encías inflamadas de un niño pueden tratarse con las siguientes formas de dosificación: enjuagues antisépticos, aplicaciones.

    Enjuagues antisépticos:

    • SOLUCIÓN DE CLORGEXIDINA 0.05% (instrucciones para la preparación)
      Un curso de 10 días (no más), 2 veces al día, mañana y tarde, después de la higiene bucal. Es recomendable enjuagarse la boca durante al menos 30-40 segundos. No hay contraindicaciones para la edad. La solución tiene un sabor amargo.
    • MIRAMISTINA (instrucciones para el medicamento)
      Solución de aclarado para niños a partir de 3 años. Enjuague 3-4 veces al día durante 30-40 segundos. La miramistina es ligeramente inferior a la clorhexidina en su fuerza de acción y, además, es mucho más costosa.
    • Infusiones sin alcohol de hierbas - manzanilla, salvia, eucalipto ... (excepto la corteza de roble)

    Geles antiinflamatorios, ungüentos:

    Preguntas más frecuentes: qué se debe manchar las encías en un niño, ¿qué es mejor: gel o ungüento para las encías para los niños? La pomada infantil para las encías tendrá una fuerza notablemente inferior a la de los geles para las encías. Los geles se mantienen mucho mejor en la membrana mucosa húmeda de la cavidad oral. Además, las sustancias medicinales de los geles penetran más fácilmente en la membrana mucosa que de las pomadas. Por lo tanto, la eficacia de las formas de dosificación sobre la base de geles es mayor.

    • HOLISAL (instrucciones para el medicamento)
      Gel gel para niños. Ingredientes activos: salicilato de colina y cloruro de tsetalkoniya. No solo tiene efecto antiinflamatorio, sino también analgésico. Puede usarse no solo en el tratamiento de la gingivitis, sino también en la dentición con el propósito de la anestesia (frotada en el área de la erupción).

      No hay contraindicaciones para la edad. Aplique a la parte marginal de las encías y papilas principalmente de la superficie frontal de los dientes. El curso no dura más de 10 días. Aplíquelo 2 veces al día (por la mañana y por la noche antes de acostarse) inmediatamente después del final del enjuague antiséptico. Después de la aplicación, es recomendable no comer ni enjuagarse la boca durante 2 a 3 horas (puede beberla).

    • METROGIL DENTA (instrucciones para el medicamento)
      Gel gel para niños. Sustancias activas: metronidazol 10 mg, clorhexidina 0,5 mg.
      Puede aplicarse desde los 6 años de edad. Aplicar la parte marginal de las encías y los pezones interdentales en el área de todos los dientes de las encías 2 veces al día. No se recomienda el gel de enjuague. Después de aplicar el gel, es recomendable no comer ni enjuagarse la boca durante 2 a 3 horas (puede beber). La duración del tratamiento no es más de 10 días.

    Si decides tratar al niño tú mismo., entonces necesita saber que la eliminación de la placa dental antes del inicio del tratamiento es obligatoria. Si se aplica una terapia antiinflamatoria sin eliminar la placa blanda y dura, causará lo siguiente:

    → Los síntomas (sangrado, hinchazón, etc.), por supuesto, disminuirán o desaparecerán. Pero tan pronto como termine el tratamiento, los síntomas reaparecerán. Esto se debe al hecho de que la causa del desarrollo de la gingivitis (placa microbiana) no se eliminó y el tratamiento se llevó a cabo solo en relación con los síntomas.

    → la transición de la gingivitis de la forma aguda con síntomas severos a la forma crónica con síntomas pobres, que con una alta probabilidad puede resultar en el desarrollo de periodontitis en un niño.

  3. Saneamiento de la cavidad bucal. -
    Es necesario curar todos los dientes cariados, porque Hay muchas infecciones en las caries que causan no solo caries, sino también inflamación de las encías. Los niños pequeños a menudo tienen la llamada caries en forma de botella, que se asocia no solo con la falta de higiene y la alimentación inadecuada del niño.

    En el tratamiento de la caries en niños menores de 3 años, como norma, en las clínicas dentales se utiliza el método de plateado de los dientes. A pesar del hecho de que este método no requiere la perforación de los dientes, tiene grandes inconvenientes, siendo inferior a otros en términos de efectividad, por ejemplo, el método de fluoración profunda o terapia remineralizante.

Prevención de la gingivitis -

Los expertos de la OMS (Organización Mundial de la Salud) han identificado las siguientes intervenciones clave para la prevención de la gingivitis:

  • Higiene bucal adecuada -
    En primer lugar, incluye el método correcto de limpiar los dientes y las encías del niño, según la edad. Después de todo, muchos padres simplemente no saben a qué edad deben comenzar la higiene oral del niño. Y necesitas iniciarlo antes de la erupción de los primeros dientes.
  • Elegir la pasta de dientes correcta -
    En segundo lugar, las pastas dentales pueden proporcionar una ayuda significativa a los padres en la lucha contra la caries y la gingivitis. Si la higiene es de alta calidad y, como resultado, el niño carece de caries y gingivitis, puede usar casi cualquier pasta dental para niños. Sin embargo, con una higiene insuficiente, las pastas de dientes con componentes especiales (por ejemplo, aminofluoruro) que pueden compensar la falta de higiene en cierta medida pueden ayudar.

    Cómo elegir la pasta de dientes adecuada para el niño, así como familiarizarse con la calificación de dichas pastas, puede consultar el artículo en este artículo:
    → "Clasificación de pastas dentales para niños de diferentes edades"

  • Nutrición racional de los niños.
    estamos hablando de dieta (evitar los bocadillos) y restringir la ingesta de carbohidratos de fácil digestión (dulces, galletas, bebidas azucaradas, etc.). Los carbohidratos de fácil digestión deben administrarse al niño solo inmediatamente después de una comida. Después de eso, debes cepillarte los dientes durante 5 minutos.

2. Inflamación de las encías en un niño con periodontitis -

Si no se trata, la caries dental pasa gradualmente a la pulpitis y luego a la periodontitis. En momentos de exacerbación, la periodontitis se presenta con la aparición de hinchazón de las encías, la formación de quistes, fístulas en las encías con secreción purulenta.

En la Fig. 9-10 puede ver cómo en la proyección de las raíces de los dientes destruidos (en ambos casos es el incisivo central superior), hay una hinchazón limitada llena de pus en la encía. En ambos casos, la inflamación causó una infección en la región del vértice del incisivo superior central.

Lea más sobre la inflamación de las encías en niños con periodontitis en niños que leen: aqui

3. Síntomas de gingivitis en el fondo de la estomatitis herpética -

La gingivitis aguda concomitante ocurre con mucha frecuencia en la estomatitis herpética viral. Al mismo tiempo, los pezones periodontales y la parte marginal de las encías aumentan debido al edema, se vuelven de color rojo brillante. Lea más sobre la inflamación de las encías en el fondo de la estomatitis, lea el artículo: "Tratamiento de diversas formas de estomatitis en niños". Esperamos que nuestro artículo sobre el tema: Tratamiento de la gingivitis en niños: ¡le haya resultado útil!

Autor: dentista Kamensky K.V., 19 años de experiencia.

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