Férula de dientes con periodontitis: métodos, revisiones.

Férula de los dientes es uno de los métodos de tratamiento de la periodontitis, cuyo objetivo es fortalecer los dientes móviles. Este objetivo se puede lograr de dos maneras:

  • En primer lugar, mediante la unión de un grupo de dientes con fibra de vidrio,
  • En segundo lugar - con la ayuda de prótesis dentales.

A continuación echamos un vistazo más de cerca a cada uno de estos métodos.

¿Por qué es necesario entablillar los dientes móviles?

Con la periodontitis, la movilidad dental moderada y grave se convierte en uno de los principales síntomas de la enfermedad. Como regla general, la movilidad de los dientes comienza con atrofia ósea a más de 1/4 de la longitud de la raíz del diente. Es decir Existe una relación directa entre la cantidad de atrofia ósea y el grado de movilidad dental.

La exposición de los cuellos de los dientes frontales es uno de los signos visuales de atrofia del tejido óseo (Fig. 1). En la radiografía en este caso, podemos ver una pérdida de hueso. Normalmente, el tejido óseo debe alcanzar casi el cuello del diente. Compare la radiografía (Fig. 2), donde la atrofia ósea está presente a la mitad de la longitud de la raíz, con la radiografía (Fig. 3), donde la atrofia está completamente ausente.

En el momento en que se produce la movilidad de los dientes durante la periodontitis, la velocidad de destrucción (atrofia) del tejido óseo se acelera muchas veces. A su vez, la destrucción del tejido óseo alrededor del diente conduce a una mayor movilidad de los dientes. De hecho (en ausencia de tratamiento), el proceso se vuelve incontrolable con una progresión constante de los síntomas de inflamación, incluida la movilidad de los dientes.

Con el tiempo, bajo la influencia de la carga de masticación, los dientes móviles comienzan a cambiar gradualmente de posición, se doblan en diferentes direcciones y también se dispersan en forma de abanico (Fig. 4-6). Esto es para evitar todo esto y es necesario entablillar los dientes.

1. Férula de dientes móviles con fibra de vidrio.

Férula de los dientes inferiores delanteros. -
Si los dientes inferiores delanteros son fértiles, en este caso se realizará un surco horizontal de 1.5-2 mm de altura y 2 mm de profundidad en la superficie interna, por ejemplo, de los 4, 5 o 6 dientes anteriores inferiores. Luego se coloca una cinta de fibra de vidrio completa en esta ranura (Fig. 7). Después de eso, el surco (junto con la cinta de fibra de vidrio ubicada en él) se rellena con un compuesto ligero.

En la Fig. 8-9, puede ver cómo se ve la férula "antes y después" de la superficie interna de los dientes inferiores.

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El número de dientes que se introducen en el neumático dependerá de la condición de todo el grupo de dientes delanteros. Además de los dientes más móviles en el neumático, necesariamente deben ser dientes fijos (generalmente colmillos). Esto aliviará los cortadores móviles, porque Gracias al neumático rígido, los caninos se harán cargo de la mayor parte de la presión de masticación.

División de los dientes superiores frontales. -
Las férulas de los dientes superiores frontales se utilizan con la movilidad de los dientes, con la amenaza o ya en presencia de una divergencia en forma de abanico de los dientes (Fig. 10). En este caso, también se perfora en los dientes un surco con una altura de 1.5-2 mm y una profundidad de 2 mm. Sin embargo, la mayoría de las veces, la ranura se perfora en la superficie frontal de los dientes superiores (Fig. 11), después de lo cual se coloca la cinta de fibra de vidrio en ella y se cierra con un material de relleno ligero (Fig.12-13).

Tenga en cuenta que con la ayuda de un material de relleno se puede hacer para eliminar espacios interdentales amplios (Fig. 13). El número de dientes que se introducirán en el neumático dependerá del cuadro clínico.

Férula de dientes: foto

Férula de los dientes posteriores. -
Si el grupo lateral de dientes se divide, entonces la ranura para la cinta de fibra de vidrio no se perfora en el interior, sino en la superficie de masticación de varios dientes. La cinta de fibra de vidrio también se coloca en el surco y se rellena con un compuesto ligero.

Como resultado, se logra el efecto de férula.

Al iluminar la cinta de fibra de vidrio, se convierte en un haz muy sólido, firmemente unido a los dientes. Los dientes (con la ayuda de dicha viga) se obtienen, por así decirlo, todos unidos entre sí y, por regla general, completamente inmóviles.

Una viga de fibra de vidrio en los dientes (neumático) también le permite redistribuir la carga de masticación entre los dientes. Incluso mordiendo un diente: la carga se distribuirá de manera uniforme sobre todos los dientes que entren en el neumático. Esto es muy importante porque cuando los dientes periodontales no solo son móviles, sino también ligeramente divergentes, pierden el contacto entre sí.

El resultado de la pérdida de contacto entre los dientes: cada diente lleva una carga máxima y no puede distribuir la carga entre los dientes adyacentes a través de dichos contactos. En estas condiciones, el tejido óseo se atrofia mucho más rápido. El entablillado de los dientes en tales condiciones aumentará significativamente la vida útil de dichos dientes y detendrá (o ralentizará) la atrofia ósea.

2. Férula de dientes móviles con coronas.

En este caso, los dientes se pululan primero (se rellenan los conductos radiculares) y luego se muelen debajo de las coronas. Después de eso, coronas entre sí, como las cerámicas metálicas, se usan en ellas (Figura 14). Esta variante de férula tiene una vida útil y una confiabilidad significativamente más largas que la férula con fibra de vidrio. Sin embargo, su costo es mayor, y significativamente.

Al enterrar 6 dientes inferiores frontales con coronas, el costo de construcción de 6 unidades de cerámica de metal será de 30 mil rublos (sin incluir el costo de despojar los dientes). Férula con coronas totalmente cerámicas (Fig.15) es 2-2.5 veces más cara. Sin embargo, cuando se colocan férulas para masticar dientes distantes, donde la estética no es tan importante, puede hacer coronas no de cerámica metálica, sino de metales comunes.

3. Férula dentaria con prótesis dentales.

Si observa detenidamente la figura 16-17, verá que en la zona de la superficie interna de los dientes inferiores, la prótesis tiene un arco delgado adicional que cubre cada diente con fuerza. Esto permite que los dientes permanezcan firmemente en su lugar y transfieran la carga de masticación de ellos mismos a un arco metálico de este tipo sin experimentar una sobrecarga.

Una gran ventaja de tales dentaduras postizas es que permiten no solo entablillar los dientes movibles, sino que también pueden restaurar los dientes perdidos simultáneamente. Lea más sobre este tipo de prótesis. aqui.

Férula de dientes: precio 2019

¿Cuánto cuesta la férula dental? El precio en Moscú para 2019 en las clínicas de clase económica dependerá de la cantidad de férulas dentadas, así como de la metodología ...

  • Las férulas de fibra de vidrio de 6 dientes frontales (sistema Ribbond) tienen aproximadamente 6,500 rublos.
  • Férula de 3 dientes con fibra de vidrio - a partir de 3.500 rublos.
  • Costo de entablillar los dientes con coronas (sin el costo de preparar los dientes):
    → cerámica metálica - de 6000 rublos por 1 corona,
    → Cerámica sin metal: de 19,000 rublos por 1 corona.
  • El costo de la férula dentadura parcial - de 25.000 rublos.

Férula dental: opiniones

Estimados pacientes, al elegir un método de férula particular, necesita comprender lo siguiente ...

Férula de fibra de vidrio es un procedimiento temporal. Si la férula se realiza de acuerdo con las reglas, el paciente observa higiene, etc., entonces la vida útil de este neumático de fibra de vidrio puede alcanzar los 3 años. Solo una vez al año debes aparecer para pulirlo. Pero si los dientes delanteros están sinterizados y el paciente no tiene dientes masticadores "posteriores", entonces el riesgo de falla de los neumáticos es muy alto debido a la sobrecarga. Es decir Antes de enterrar con fibra de vidrio, es muy importante reemplazar los dientes perdidos para normalizar la mordida.

La colocación de coronas es, por supuesto, más confiable, la vida útil de las coronas de metal y cerámica es notablemente más alta que la estructura de fibra de vidrio. Sin embargo, en caso de periodontitis de gravedad leve, no siempre tiene sentido moler los dientes debajo de las coronas (especialmente en grandes cantidades). Las prótesis de férula de cierre tienen muchas ventajas, especialmente para las personas que no solo necesitan eliminar la movilidad de los dientes, sino también para rellenar una gran cantidad de dientes perdidos. Como dicen - dos moscas de un golpe.

Autor: dentista Kamensky K.V., 19 años de experiencia.

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