Caries superficiales: etapas del tratamiento.

La caries superficial es la caries que afecta solo el esmalte dental, es decir, hasta el borde del esmalte-dentina (fig. 1). Si el proceso de caries se extiende a las capas superiores de la dentina, en este caso se diagnostica la caries promedio.

En la fig.2.3 se pueden ver los focos de caries superficiales. Y preste atención a la Figura 3, a excepción de los focos de caries superficiales (indicados por flechas), hay una gran cantidad de manchas blancas y oscuras en el esmalte que no tienen signos de destrucción del esmalte. No es más que caries en el escenario de manchas blancas / oscuras.

Causas de la caries superficial.

La caries superficial es la siguiente etapa en el desarrollo de la caries en la etapa de tinción. La aparición de manchas blancas en el esmalte de los dientes sugiere que el esmalte bajo la influencia de la placa microbiana blanda y los restos de alimentos ha perdido una cantidad significativa de calcio. Sin embargo, con caries en forma de una mancha blanca, la superficie del esmalte permanece suave y no hay signos de su destrucción.

Si el efecto negativo de la placa continúa, esto conduce a una pérdida aún mayor de calcio y la destrucción de la estructura del esmalte, es decir, Se produce la formación de defectos. La superficie del esmalte se vuelve áspera cuando la caries superficial, en su superficie, los defectos poco profundos son claramente visibles.

Por lo tanto, el mecanismo desencadenante en la aparición de caries en general y caries superficiales en particular son microorganismos cariogénicos y restos de alimentos en la cavidad oral, es decir, Higiene bucal deficiente (fig. 4.5). Como resultado de la fusión de estos dos factores, los microbios comienzan a digerir los desechos de los alimentos en la cavidad oral y secretan ácidos orgánicos. Lo último y lava el calcio del esmalte dental, destruyendo estos dientes.

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¿Cómo es el desarrollo de caries superficiales?

La caries superficial (a diferencia de la caries en la etapa de mancha blanca) es una etapa irreversible del desarrollo de la caries. Y si la caries en la forma de una mancha blanca todavía se puede curar con métodos conservadores: aplicaciones de calcio, flúor ..., entonces la caries superficial solo se puede curar con la ayuda de un taladro y materiales de relleno. Si la caries superficial no se cura, el proceso de caries penetrará gradualmente en todas las capas más profundas del diente.

Recuerde que las manchas blancas del esmalte en la caries en la etapa de las manchas blancas no son más que áreas de desmineralización, es decir, Estas son áreas que han perdido una cantidad significativa de calcio. Si en esta etapa se tiene tiempo para aplicar medidas médicas, entonces la caries en la etapa de mancha blanca puede sufrir un desarrollo inverso. Para hacer esto, debe realizar un curso de terapia de remineralización, que ayudará a cubrir el déficit de minerales (principalmente calcio) en áreas propensas a la desmineralización.

Caries superficiales: tratamiento.

El tratamiento de caries superficiales consiste en los siguientes pasos realizados por un dentista:

  1. Eliminación de la placa de un diente.
    Primero necesitas limpiar la superficie del diente de la placa. Esto se hace con la ayuda de cepillos especiales y pasta abrasiva para pulir (Fig. 6).

  2. Disección (perforación) esmalte de caries -
    La preparación dental generalmente se realiza bajo anestesia local. Porque La caries superficial implica volúmenes insignificantes de daño del esmalte por caries: el volumen de preparación del tejido por un taladro es muy pequeño y se puede reducir solo a la alineación de los contornos del defecto.

  3. Aislamiento dental de la saliva
    El ingreso de saliva en el proceso de llenado puede llevar a la pérdida del relleno en un futuro cercano, así como al desarrollo de caries secundarias en el borde del relleno / diente. El aislamiento de la saliva se hace mejor usando un cofferdam.

  4. Aguafuerte de esmalte ácido -
    Esto es necesario para mejorar la adherencia del relleno a los tejidos dentales. Después de grabar el esmalte, el ácido se lava completamente.
  5. Aplicación adhesiva -
    El adhesivo es un adhesivo que permitirá que el sello se adhiera a los tejidos dentales de manera más confiable. Se aplica sobre toda la superficie del defecto. Después de aplicar el adhesivo se ilumina con una lámpara especial de fotopolimerización.
  6. Relleno de defectos -
    después de hacer una porción del material de relleno en el defecto, la forma de la parte faltante del diente se modela de este último. Después de la introducción del material y su distribución, también se ilumina con una lámpara especial de fotopolimerización.

  7. Molienda y pulido de rellenos -
    al final, es necesario dar un relleno final al relleno con fresas poco abrasivas y pulirlo hasta obtener una suavidad absoluta.

Las etapas del tratamiento de la caries superficial en un ejemplo específico.

  • Fig. 7 podemos ver la situación inicial: caries superficiales, localizadas en fisuras en la superficie de masticación del diente.
  • Fig. 8: con la ayuda de un taladro, se eliminaron todos los tejidos afectados por caries y se aplicó el cofferdam para aislar el diente de la saliva y la respiración húmeda (en la foto, de color púrpura).
  • Fig.9 - se coloca la primera capa de material de relleno (después de lo cual se ilumina inmediatamente con una lámpara de fotopolimerización como en Fig.12)
  • Fig.10: con la ayuda de la siguiente capa de material de relleno, el defecto está completamente lleno y también se restauran las fisuras de los dientes.
  • Fig.11 - Vista de la obra terminada.

Caries superficiales: prevención

Como se desprende de los motivos de la aparición de caries en general, las formas de prevenirla son las siguientes:

  • Higiene bucal regular
    Esto se hace no solo con la ayuda de un cepillo de dientes y pasta de dientes, sino también con un hilo dental, que también debe usarse después de cada comida. Si no tiene la oportunidad de lavarse los dientes, entonces lo mínimo que debe hacer es usar hilo dental y luego masticar chicle.

    Para aprender cómo cuidar adecuadamente sus dientes, lea el artículo:
    → "Higiene bucal adecuada"

  • Evite picar entre comidas principales -
    Comer dulces, papas fritas, dulces y harina sin lavarse los dientes inmediatamente (durante los primeros 5 a 10 minutos) es una de las razones para el desarrollo de la caries. Se comieron un bollo o dulces, así que debes lavarte los dientes.
  • La extracción de los dientes. Tratamiento de piedras y dientes con fluoruro.
    1-2 veces al año (dependiendo de la calidad de la higiene bucal) para someterse a una limpieza dental profesional en el dentista, así como para tratar los dientes con medios especiales que contienen calcio y fluoruro.
  • Cuando aparecen manchas blancas en el esmalte dental.
    Si observa manchas blancas en la superficie del diente (esto es caries en la etapa de manchas blancas), debe comunicarse de inmediato con su dentista hasta que se destruya el esmalte en lugar de estas manchas. Después de la destrucción del esmalte, el proceso es irreversible, lo que significa que debe perforar y rellenar un diente. Una visita temprana al dentista le permitirá hacer solo un tratamiento conservador sin perforar un diente.

Autor: dentista Kamensky K.V., 19 años de experiencia.

Mira el video: Tratamiento caries dental (Abril 2020).

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